淋巴细胞亚群检测相关专家共识
01《基于多参数流式细胞术细腻化剖析外周血免疫细胞亚群的中国专家共识》
02《实体肿瘤外周血细胞免疫功效实验室检测专家共识》
03《淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识》
04《TBNK淋巴细胞检测在康健治理中的应用专家共识》
05《康健体检基本项目专家共识(2022)》
06《新型冠状病毒熏染康复期人群康健体检特殊项目的专家共识》
《基于多参数流式细胞术细腻化剖析外周血免疫细胞亚群的
中国专家共识》
免疫细胞亚群及其功效检测是一项主要的临床磨练诊断和康健状态评估项目,在评估机体免疫状态,辅助筛查和评价多种良恶性疾病及其并发症,以及康健治理中起到主要作用。细腻化剖析免疫细胞亚群有助于深入研究功效性免疫细胞亚群、建设免疫朽迈、个体化动态监测和治疗恢复期特殊参考区间、发现淋巴细胞以外其他免疫细胞的临床意义等。为规范和促进其在临床实践和康健治理中的应用,2023年11月,中华预防医学杂志刊发《基于多参数流式细胞术细腻化剖析外周血免疫细胞亚群的中国专家共识》(以下简称“共识”)。
术语和界说
免疫年岁和免疫朽迈首ci在海内共识中被详细界说
”
?免疫年岁,指机体免疫系统相对于现实年岁的状态,可以反映机体的康健水平和朽迈水平。免疫年岁受到饮蔯hang⑺、压力、运动、疾病等多种心理和病理因素的影响。一定水平内,免疫年岁越年轻,反映免疫系统越强壮,对于种种熏染和炎症的反抗力较强。相反,免疫年岁越高,反映免疫系统越衰退,易患与朽迈相关的疾病。现在,基于血液中的免疫生物标志物、基于多参数剖析的深度学习算法或者人工智能的应用等可用以评估免疫年岁,这些要领可以提供部门有用的信息和建议,有助于改善免疫系统和康健状态。
? 免疫朽迈,随着年岁逐渐发生的免疫系统功效性降低的改变,导致反抗熏染和疾病的能力衰退,患病风险zeng加。部门标志物(如CD57、Tim3等)与肿瘤免疫检查点、免疫炎症、免疫耗竭相关。
强烈建议
简朴亚群检测+分化发育、功效性和活化状态相关标志物
”
共识强烈建议在传统CD3/CD4/CD8/CD19/CD16+CD56/CD45组成的简朴淋巴细胞亚群检测基础上zeng加分化发育、功效性和活化相关标志物,凭证临床应用需求选择差异组合的免疫细胞亚群细腻化剖析。
如关于T细胞亚群及其免疫表型,共识中an照基本组成细胞、调治性T细胞、功效性T细胞、活化性T细胞、耗竭与老化T细胞、分化发育、渗透细胞因子、T细胞受体多样性举行区分。
《实体肿瘤外周血细胞免疫功效实验室检测专家共识》
实体肿瘤的发生、生长和预后与患者机体的免疫功效,尤其是细胞免疫功效亲近相关。外周血细胞免疫功效检测在实体肿瘤免疫治疗受益者筛选、免疫相关不良反映监测、肿瘤疗效及预后评估等方面沾恩临床关注。为指导临床合理选择免疫指标评估外周血细胞免疫功效,以辅助实体肿瘤的精准诊疗,2023年12月,中华磨练医学杂志宣布《实体肿瘤外周血细胞免疫功效实验室检测专家共识》,对外周血细胞免疫功效指标中的T淋巴细胞亚群细腻分型、髓源性抑制细胞和细胞因子等项目的临床应用价值举行了充实讨论与总结。
T细胞亚群细腻分型
辅助评价细胞免疫功效状态、评估预后、辅助免疫检查点抑制剂疗效监测
”
T细胞介导的细胞免疫应答是宿主抗肿瘤免疫最主要的途径,也是肿瘤发生免疫逃逸形成免疫抑制的关jian靶点。T淋巴细胞亚群细腻分型是指对T细胞功效亚群、分化亚群以及功效表型(如活化表型、zeng殖表型、朽迈表型和耗竭表型等)举行评估。
《淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识》
血液肿瘤是一类造血细胞异常的恶性肿瘤,其发生、生长及预后与患者的免疫功效亲近相关,其中细胞免疫施展尤为主要的作用。现在,基于流式细胞术的淋巴细胞亚群检测已被普遍应用于血液肿瘤患者的免疫状态评估、疾病复发或转移风险展望及治疗指导等方面。2023年5月,国約hi煅橐窖г又窘蚁了《淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中应用的专家共识》,详细先容了淋巴细胞亚群检测应用的抗体组合、陈诉内容以及质量治理要点,总结了淋巴细胞亚群血液肿瘤诊治中应用价值,并提出了血液肿瘤患者的监测方案和随访时机的推荐。
临床应用
血液肿瘤筛查、预后评估、熏染风险预警、免疫重修评估、治疗指导、疗效监测
”
淋巴细胞亚群检测在血液肿瘤中的临床应用主要包罗以下方面:
(1)部门血液肿瘤的筛查。血液肿瘤包罗多种类型,其中一些类型可体现为特定淋巴细胞亚群的zeng殖和分化异常,通过淋巴细胞亚群检测可以对这些类型的血液肿瘤举行初筛。如急性淋巴细胞白血病 (ALL)、慢性淋巴细胞zeng殖性疾病 (CLPD)等。
(2)肿瘤复发、转移预警及预后评估。Treg在多种血液肿瘤中比例zeng加,可以通过抑制免疫细胞陕作用来资助肿瘤细胞逃走免疫监视,而且与恶性水平、转移倾向、复发率等预后指标亲近相关。
(3)合并熏染风险预警。
(4)造血干细胞移植治疗患者的免疫重修评估与移 植物抗宿主病预防。
(5)CAR-T 治疗患者的规范化治理和评估。
(6)靶向药物、免疫抑制剂和化疗药物的治疗指导,疗效监测。
《TBNK淋巴细胞检测在康健治理中的应用专家共识》
免疫力是机体康健的基石,具有反抗外来侵袭,维护机体内情形稳固,扫除变异物质的基本能力。平衡的免疫力才是最优的康健状态,免疫低下或免疫亢进的失衡状态都市对机体康健造成危害。淋巴细胞是人体主要的免疫细胞,占外周血白细胞总数的20%~45%,其转变可能提醒机体免疫状态的转变qing况,是判断免疫力状态、功效清静衡状态的主要指标。2023年2月,由中华医学会康健治理学分会牵头组织海内康健治理和临床磨练领域多位专家制订《TBNK淋巴细胞检测在康健治理中的应用专家共识》(以下简称“共识”)揭晓于中华康健治理学杂志。
康健治理
亚康健人群、慢病人群
”
在康健治理中通过检测TBNK淋巴细胞评估机体免疫力,有助于:①亲近监测机体的康健状态和自shen免疫防御能力;②评估机体康健风险,掌握疾病风险人群免疫力水平及转变,并团结个体自shenqing况接纳物理调治、中医调治、饮食调治以及通过改善睡眠、运动和服药等措施实时予以干预;③反映疾病病qing,探讨疾病发病机制,形成疾病预防、控制、干预的闭环治理;④掌握疾病治疗历程中的免疫动态转变,评估治疗的临床疗效和意外风险,实验个性化的患者治理。
慢病预防、治理
慢病风险人群筛查与预防、慢病患者疾病预警与治理
”
无慢性病既wang史人群泛起免疫异常效果,经常由于多种疾病风险因素导致,《共识》强调,与通例多项在病后才明蟳uan浠奶寮熘副晗啾,TBNK淋巴细胞等免疫相关指标会在机体尚未发生疾病时即发生较大的改变,能更早地预警机体康健状态。
慢性病形成与免疫系统功效调治异常亲近相关,《共识》明确,测定淋巴细胞亚群的转变能提醒慢性病患者当前的免疫状态清静衡qing况。
《康健体检基本项目专家共识(2022)》
康健体检是实验疾病早期预防和开展康健治理的基本途径及有用手段之一。2023年9月,中华医学会康健治理学分会团结《中华康健治理学杂志》编辑委yuan会颁布的《康健体检基本项目专家共识(2022)》首ci将免疫力检测纳入体检项目推荐,免疫力检测正式进入康健体检领域,为yp街机·电子游戏(中国)官方网站预警疾病风险,指导疾病治理提供了新选择。
专项体检优先推荐
从疾病治理向康健治理的乐成跨越
”
《康健体检基本项目专家共识(2022)》中将免疫功效测评的项目推荐如下:①基本项目:血通例;②优先推荐:淋巴细胞亚群检测(T细胞、B细胞、NK细胞百分等到绝对计数);③可选项目:免疫球卵白及补体(IgA、IgG、IgM、补体C3和C4)。
gai共识中在专项筛查项目设计时,an照风险评估分层、匹配相宜手艺、对应相宜筛查频率的顺序。首ci对于推荐项目给出了“优先推荐”和“可选项目”的差异评级,更好地指导项目选择。优先推荐指临床认可度高、对专项疾病项目检查性能优异、人群依从性高且便于开展的项目。
《新型冠状病毒熏染康复期人群康健体检特殊项目的专家共识》
新型冠状病毒对康健的影响是多方面的,针对熏染后康复人群(“阳康”人群)需求,团结“阳康”人群的特点和新冠病毒对康健的潜在影响,2023年3月,中华康健治理学杂志刊发《新型冠状病毒熏染康复期人群康健体检特殊项目的专家共识》(以下简称“共识”)。
阳康人群康健体检
评估机体免疫状态,相识机体免疫功效恢复qing况
”
针对“阳康”人群zeng加特殊项目的建议:
?免疫球卵白及补体检测、淋巴细胞亚群剖析:免疫球卵白及补体的异常转变反映机体的体液免疫功效状态,淋巴细胞亚群剖析反映机体的细胞免疫水平。新冠病毒可以通详尽胞和体液免疫应答途径诱导差异水平的自shen免疫,免疫功效的杂乱可能是导致新冠病毒熏染一连性后遗症的主要因素,进而对患者的恒久预后发生影响。因此,推荐有条件的受检者举行相关检测。
“阳康”人群康健体检项目组合的建议:
?免疫功效和炎症因子检查:免疫系统失协调炎症反映杂乱是新冠病毒熏染发病和后遗症发生气制中的主要环节,故在新冠病毒熏染后人群中应举行免疫功效和炎症水平评估。建议举行淋巴细胞亚群剖析、免疫球卵白及补体检测、C反映卵白/超敏C反映卵白、红细胞沉降率等测定。
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